CUADRO MÉDICO ISFAS

CUADRO MÉDICO ISFAS

Seguro médico ISFAS

El Instituto Social de las Fuerzas Armadas (ISFAS) es un organismo autónomo del Sistema de Defensa español, encargado de gestionar y garantizar la asistencia de los regímenes sanitarios para los funcionarios activos o jubilados del ejército y la Guardia Civil, así como para sus cargas familiares correspondientes.

Ahora bien, en función de las atribuciones militares, el acceso a los diferentes servicios primarios, especializados y de menor o mayor complejidad (tratamientos, estudios de alta tecnología, cirugías, entre otros) suele limitarse por la estancia temporal en diferentes países o regiones internacionales.

Como consecuencia, el Parlamento Europeo y el Consejo de los países que lo conforman diseñaron un instrumento llamado Tarjeta Sanitaria Europea (TSE), bajo las normas expresadas en el Reglamento (CE) 883/2004, sobre la coordinación de los sistemas de seguridad social, para su aplicación.

¿Qué es la Tarjeta Sanitaria Europea?

La TSE es un documento intransferible que emite el ISFAS, y puede solicitarse de manera electrónica, cuyo objetivo es soportar el derecho a recibir las atenciones primarias y especializadas que el portador requiera durante su estancia en cualquiera de los países afiliados por motivos laborales, de turismo o estudios.

Su validez está regida en los países de la Unión Europea, Espacio Económico Europeo o en Suiza. En este sentido, la legislación de cada nación determinará las prestaciones sociales que puede acceder, modalidad y disposición económica en el sistema de salud pública, tal como cualquier ciudadano natural y legal.

Dicho de otra forma, el objetivo de la TSE es evitar que el asegurado deba a regresar su país antes de la fecha prevista para someterse a tratamientos o intervenciones que requiera; y como acotación, su cobertura abarca cualquier procedimiento relacionado con el embarazo, incluyendo el parto.

En caso de emergencia

En primera estancia, es necesario recalcar que cada TSE es exclusiva de un único usuario, de modo que para cada beneficiario se debe solicitar una tarjeta aparte. Estos incluyen al cónyuge o concubino, hijos (biológicos, adoptivos, en situación de guarda o acogida), hermanos y familiares ascendientes (del titular y su pareja) y otros descendientes (directos o políticos).

Como segundo caso, si se requiere urgentemente, La Delegación  del ISFAS proporcionará un Certificado Provisional Sustitutorio, el cual equivale a la TSE como documento aprobatorio para acceder a la asistencia médica que el beneficiario requiera en el momento. No obstante, su validez es solo de 90 días, por lo que se recomienda solicitar la tarjeta con tiempo.

Así mismo, en caso de olvido o extravío durante el viaje o tal como lo citado anteriormente, este certificado también puede solicitarse desde el país de estancia, a petición del beneficiario, a través de la institución que vaya a prestar el servicio. En este caso, la entidad será la encargada de dirigirse al ISFAS para exponer la situación y aprobar el ingreso al sistema de salud que disponga.

Otros beneficiarios

A partir del primero de mayo del año 2010, entró en vigencia el Reglamento (CE) N° 987/2009 para la adopción de la Mutualidad General de la Administración Judicial (MEGEJU) y de los Funcionarios Civiles (MUFACE) para incluirlos dentro del Régimen que protege a la Guardia Civil y Fuerzas Armadas mediante la Tarjeta Sanitaria Europea.

De esta manera, la Seguridad Social presta una solución pertinente y directa para los trabajadores públicos, además de los recientes convenios que ha concertado con diferentes empresas aseguradoras privadas en España, y que pueden actualmente acompañan los esfuerzos de resguardo y acceso a la salud que gestionan estos organismos.